【健康科普】此脑梗死非彼脑梗死

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最近总是有病人拿着头CT片到神经内科就医，就因为报告上面写着腔隙性脑梗死或多发性脑梗死等。是头CT或核磁上提示脑梗死，就是得了脑梗了吗？不一定。

一般意义上的脑梗死，指的是急性脑梗死。也就是刚刚发生的脑梗死，除了在影像学上的表现，患者往往伴有临床症状，常见的如：一侧的肢体无力、麻木，言语的含糊不清或混乱，眩晕、吞咽障碍等。而且临床症状往往要先于头部影像上的病灶。也就是说，当你因为完善了头部CT而报告上提示脑梗死时，先不要紧张和慌乱，你可能面对者三种情况。

01有临床症状，且症状出现的时间不足24小时

这时候的头部CT上的病灶，可能与这次的临床症状无关，是陈旧性的病灶，就诊时要详细和接诊医师客观描述症状和发病的时间。由医生根据症状和头部CT上所示的病灶进行对照，如果是临床症状与脑梗死表现不符，而且和头部CT不对应，那么极大的可能就不是新发的脑梗死。但如果CT与表现不符，但症状却是典型的脑梗死症状，那么有可能需要进一步检查或复查CT，这时候就会建议急诊留观或入院进一步治疗了。

02有临床症状，且发病时间已经超过24小时

那么就要请医生对临床症状和CT的病灶进行对比，如果确定有对应关系，那么估计就是我们说的“脑梗死”了，这时候就需要住院治疗了。如果没有对应关系，那么您目前有的相关症状，可能并非脑梗死导致，可进一步观察和检查明确，并且，如果您是因为担忧是脑梗死导致的症状才来救治的，也大可把悬着的心放回肚子中，没事啦。

03有临床症状，但CT上没有病灶

这种CT上“没事”的情况有可能是假象，这时候，对您而言，万万不可大意，需要遵医生的建议接受治疗。

所以，当您完成了头部CT，而报告单上提示脑梗死或脑梗塞字样时，千万不要慌张和害怕，因为，检查设备不会说话和“看病”，他们更多的是医生的工具和“助手”。将检查资料交给医生，让医生结合您的实际情况作出分析和诊治，这才是看病，万万不可简单相信什么“都是机器看病”的怪话闲语。

文/神经内科 唐茂庆

图/网络

编辑/宣传科张健

关键词： 对应关系 神经内科 检查设备